Was ist eine Lungenentzündung (Pneumonie)?

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Was ist eine Lungenentzündung (Pneumonie)?

Von einer Lungenentzündung ist das Lungengewebe betroffen. Eine Pneumonie kann durch verschiedene Mikroorganismen (Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten), durch ätzende Reizstoffe (z.B. giftige Gase) oder eingeatmete Fremdkörper (z.B. Mageninhalt) ausgelöst werden.
Eine Lungenentzündung ist in unseren Breiten eine häufige Todesursache. Besonders ältere Menschen sind davon betroffen.

Die Hälfte aller Lungenentzündungen ist auf eine bestimmte Bakterienart (Streptococcus pneumoniae, auch Pneumokokken genannt) zurückzuführen. Eine wichtige Rolle spielen so genannte atypische Erreger, insbesondere Chlamydien und Mycoplasmen. Auch Mischinfektionen von Bakterien unter diesen atypischen Erregern kommen vor und sind für die Behandlung von großer Bedeutung.

Wie bekommt man eine Lungenentzündung Wie bekommt man eine Lungenentzündung (Pneumonie)?

Eine Ansteckung erfolgt typischerweise durch das Einatmen von Mikroorganismen. In seltenen Fällen entsteht eine Lungenentzündung durch Bakterien, die im Laufe einer anderen Entzündung (z.B. bei einer Knochenentzündung) über die Blutbahn in die Lunge geschwemmt werden. Das Einatmen von Mageninhalt (Aspiration) kann ebenfalls Ursache einer Lungenentzündung sein.

Welche Symptome treten auf?

Die klassische (bakterielle) Lungenentzündung beginnt plötzlich mit Schüttelfrost, hohem Fieber, Atemnot, atemabhängigen Schmerzen in der Brust und Husten.

Der Husten ist anfangs trocken. Nach einer Weile wird Schleim abgehustet, der gelb, grün oder rostfarben ist.

Bei einer schweren Lungenentzündung atmet man sehr schnell (Tachypnoe). Der Patient bekommt nur schlecht Luft. Lippen und Fingernägel können sich als Anzeichen für den Sauerstoffmangel bläulich verfärben (Zyanose).

Ein Ausbruch von Herpes simplex (Fieberblasen) kann ein Indiz für ein geschwächtes Abwehrsystem sein.

Tiefes Einatmen oder Husten kann Schmerzen bereiten, vor allem dann, wenn eine begleitende Rippenfellentzündung vorliegt.

Das Erkrankungsrisiko ist erhöht bei

alten und geschwächten Menschen

chronisch Kranken, besonders bei Herzpatienten, Asthmatikern, Diabetikern und Menschen mit einer Raucherlunge

Menschen, deren Immunabwehr besonders geschwächt ist

Alkoholikern

Kindern (vor allem chronisch kranke Kinder)

Gute Ratschläge

Falls Sie das 65. Lebensjahr überschritten haben und häufig an Infekten der oberen Luftwege leiden, Ihr Abwehrsystem geschwächt ist oder Sie chronisch krank sind (Raucherlunge, Asthma, Herzerkrankungen oder Zuckerkrankheit), können Sie sich gegen Pneumokokken impfen lassen.

Wenn Sie der älteren Generation angehören oder an einer der oben angeführten chronischen Erkrankungen leiden, sollten Sie sich gegen Grippe impfen lassen.

Falls Ihre Milz entfernt wurde, ist ebenfalls eine Pneumokokken-Impfung anzuraten.

Falls sich eine Erkältung nicht bessert, oder Ihnen die oben genannten Beschwerden zu schaffen machen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Falls Sie zwei bis drei Monate vor Ausbruch der Krankheit im Ausland gewesen sind, sollten Sie Ihren Arzt davon unterrichten. Ausländische Bakterienstämme bedürfen manchmal einer anderen Behandlung.

Wie stellt der Arzt die Diagnose Lungenentzündung?

Die Diagnose wird anhand des Krankheitsverlaufs und in Verbindung mit einer klinischen Untersuchung gestellt. Dazu gehört das Abhorchen der Lunge.

Der Grad der Erkrankung kann durch Röntgenbilder der Lunge ermittelt werden, insbesondere aber durch die Beurteilung des Ausmaßes der Sauerstoffsättigung im Blut. Dazu ist die Durchführung einer Blutgasanalyse notwendig, bei der der Sauerstoffpartialdruck im Blut gemessen wird. Ganz wesentlich ist auch die Durchführung einer Lungenfunktionsprüfung, um eine gleichzeitig vorhandene Verengung der Bronchien beurteilen zu können. Diese Untersuchungen haben entscheidende therapeutische Konsequenzen, was die begleitende Therapie anlangt.

Die Untersuchung von Blut und Schleim kann Hinweise auf den Krankheitserreger und die einzuleitende Behandlung geben.

Mögliche Komplikationen

Eine Lungenentzündung kann sehr unterschiedlich verlaufen. Dies hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand, der vorliegenden Bakterienart und der angeordneten Behandlung ab.

Lungenentzündungen bei Menschen mittleren oder höheren Alters, sowie häufiges Auftreten dieser Erkrankung können ein Hinweis auf Lungenkrebs sein.

Nachdem eine Lungenentzündung abgeheilt ist, fühlen sich viele Patienten noch einige Wochen lang niedergeschlagen und neigen zu Hustenanfällen. Die nach einer Lungenentzündung deutlich geschwächte Abwehr kann durch so genannte Immunmodulatoren wieder hergestellt werden: Dazu gehören z. B. abgetötete Bakterienextrakte, die in Art einer Schluckimpfung die Abwehrlage verbessern.

Wie behandelt man eine Lungenentzündung?

Eine Lungenentzündung wird immer mit Antibiotika behandelt, im Fall einer durch Pneumokokken ausgelösten Lungenentzündung erfolgt die Therapie in der Regel mit Penicillinen oder verwandten Antibiotika. Nachdem als Erreger der Lungenentzündung auch so genannte atypische Keime in Frage kommen (Chlamydien und Mycoplasmen), wird in vielen Fällen ein Medikament aus der Gruppe der so genannten Makrolide verwendet, entweder als Monotherapie oder als Kombination mit Penicillinen oder verwandten Antibiotika.

Bei schweren Lungenentzündungen, die sich in Erhöhung der Atemfrequenz, Erniedrigung des Sauerstoffdruckes im Blut und Kreislaufsymptomen äußern, ist eine Behandlung im Krankenhaus notwendig.